Actualité RH · Bilan de l’Assurance maladie présenté le 16 avril 2026.
Comment lire les 723 millions d’euros ?
Le bilan agrège plusieurs types de fraudes. Selon le ministère de l’Économie, 286 millions d’euros correspondent à des fraudes évitées. Le total mesure donc des montants identifiés et des paiements empêchés, avec des situations différentes en matière de recouvrement.
Les assurés représentent 53 % des dossiers et environ 16 % des montants. Les professionnels de santé libéraux, centres de santé compris, concentrent près des trois quarts des montants.
Quelle place occupent les arrêts de travail ?
L’Assurance maladie fait état de 49 millions d’euros détectés ou stoppés sur les arrêts de travail en 2025, contre 42 millions en 2024. Elle indique avoir identifié plus de 9 700 dossiers sur ce volet.
Pour l’employeur, le bilan donne un ordre de grandeur national. Dans un dossier individuel, les décisions de la caisse et les documents transmis par les circuits officiels déterminent les suites à donner en paie.
Sources et références
Ces informations générales ne remplacent pas l’examen de votre situation et des textes applicables.